时间: 2024-04-15 18:36:45 | 作者: 线上商城
徐州市儿童医院临床营养科中经验比较丰富的营养师可对需要的患儿进行营养干预并制定个体化的食谱，承担糖尿病患儿膳食营养管理工作。主张根据自己饮食上的习惯结合专业指导选择正真适合的膳食方案，帮助T1DM患者达到减少胰岛素剂量、平稳控糖和降低糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin，HbA1c)水平的目的，纠正已发生的代谢紊乱，延缓糖尿病及其并发症的发生发展，保证患者正常生活和儿童青少年正常生长发育，使T1DM患者获益。接下来就营养治疗总原则、个性化带量营养食谱等方面做阐述。
1、能量 儿童正处于生长发育期，不应严格限制能量摄入，需调整饮食结构，要求每餐定时、定量，避免暴饮暴食。
2、碳水化合物（主食）的选择 优先选择富含复杂碳水化合物的食物，如：糙米、小米、黑米、玉米、荞麦、莜麦、燕麦、红豆、绿豆、豇豆等，粗细搭配，粗粮细做。避免高糖类食物，如白糖、冰糖、冰激凌、奶油蛋糕、甜点、果酱、蜜饯、碳酸饮料等。少吃含淀粉多的红薯、土豆、芋头、山药、胡萝卜、粉丝、凉皮等食物或减少部分主食量再食用。
3、蛋白质的选择 根据患儿生长发育特点，要充分保证蛋白质的供给量，如瘦牛肉、瘦羊肉、猪里脊肉、鸡胸脯肉、鱼肉、虾、奶类及其制品、豆类及其制品。
4、脂肪的选择 应适当低脂肪供给量，以植物油为主要烹调油，如大豆油、花生油、玉米油、菜籽油等；减少动物脂肪，如动物内脏、肥肉、鱼子、奶油、奶酪、鱿鱼等。核桃、松子、花生、瓜子等坚果类食物也应适量限制。
5、膳食纤维的选择 增加食物中膳食纤维的摄入能减缓葡萄糖的吸收，减轻病人的饥饿感。膳食纤维广泛存在于蔬菜、水果、粗粮杂豆及菌藻类食物中。
营养师了解儿童身高、体重后，进行询问调查、膳食状况评估，包括生活方式调查、饮食行为描述、食物过敏史等，考虑生长发育等情况后，设计个性化带量营养食谱，计算出患儿每日需摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量（以下图片仅供参考）。
食堂根据营养师设计的个性化带量营养食谱，为患儿定量称量，减轻患儿家长的压力感，便于患儿家属每日计算食物热量，从而确定患儿对肉类、蔬菜及蛋类等食物的摄取量。
综上所述，营养师通过指导患儿家属掌握碳水化合物计算法等方法，严控患儿每日热量的摄入。并且通过为患儿制定一周菜谱，使其在同类食物中选择自身喜欢的进行食用，帮助患儿养成良好的饮食上的习惯，有效提升患儿的自我管理能力，还能增强患儿家属的知识掌握程度。
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